Photodynamic Therapy in the Treatment of Herpes Simplex Type 1 Virus Infection / Terapia Fotodinâmica no Tratamento de Infecção pelo Vírus Herpes Simples Tipo 1

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) is primarily responsible for the development of painful mucocutaneous viral lesions in the head and neck region. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) consists of the use of a photosensitizing chemical substance, which interacts with an appropriate light source under the presence of oxygen, with consequent destruction or microorganisms' inactivation . The aim of this study was to conduct a literature review on the use of aPDT in the treatment of HSV-1, as well as to identify and characterize the main photosensitizing agents used in this technique. This was a narrative literature review, based on the research of scientific articles carried out in the PubMed database, from February to June 2021, using the crossing of the descriptors Decs/Mesh "photodynamic therapy" and "viral infection"; "photodynamic therapy" and "herpes virus". According to the established criteria, a total of 27 articles published in the last 20 years were included. The results demonstrate that despite the scarcity of studies involving aPDT in herpetic lesions, a single application of this therapy and with different protocols improved the clinical appearance and associated symptoms. Thus, antiviral PDT has been shown to be effective in in vitro and in vivo studies, regardless of the dye used. However, more controlled clinical trials need to be carried out in order to establish the real effectiveness of this therapeutic resource in viral infections. (AU)

O vírus herpes simples tipo 1 (HSV-1) é o principal responsável pelo desenvolvimento de lesões virais dolorosas mucocutâneas em região de cabeça e pescoço. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), por sua vez, consiste no uso de uma substância química fotossensibilizadora, que interage com uma fonte de luz apropriada sob a presença de oxigênio, com consequente destruição ou inativação de microrganismos. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre o uso da aPDT no tratamento de HSV-1, bem como identificar e caracterizar os principais agentes fotossensibilizadores utilizados nessa técnica. Tratou-se de revisão narrativa de literatura, com base na pesquisa de artigos científicos realizada na base de dados PubMed, de fevereiro a junho de 2021, utilizando o cruzamento dos descritores Decs/Mesh "photodinamic therapy" and "viral infection"; "photodynamic therapy" and "herpes virus". De acordo com os critérios estabelecidos, um total de 27 artigos publicados nos últimos 20 anos foram incluídos. Os resultados demonstram que apesar da escassez de estudos que envolvam a aPDT em lesões herpéticas, uma única aplicação desta terapia e com diferentes protocolos promoveu melhora do aspecto clínico e dos sintomas associados. Desta maneira, a PDT antiviral demonstrou ser efetiva em estudos in vitro e in vivo, independente do corante adotado. Entretanto, mais ensaios clínicos controlados precisam ser realizados com o objetivo de se estabelecer a real eficácia deste recurso terapêutico em infecções virais. (AU)

Oral Manifestations Associated with COVID-19: a Critical Review / Manifestações Orais Associadas ao COVID-19: uma Revisão Crítica

Abstract With a high global impact, the main target of recent health-related studies focuses on the current pandemic caused by COVID-19, a zoonotic infection mediated by the SARS-CoV-2 virus, which shows high transmission and mortality capacity. This paper aims to analyze, by means of a careful literature review , the current evidence on the manifestations of COVD-19 in the oral cavity, seeking to understand whether these are primarily from the virus, or secondary factors. This is a narrative literature review based on the research of articles carried out on the platforms: Pubmed, Google scholar, Scielo and Lilacs, in the period from June-August 2020, using the crossing of Decs / Mesh descriptors with the use of the Boolean operator AND. Only articles from 2020 were selected, in English or Portuguese and, after the search was refined, a total of 24 articles were selected. Among the manifestations expressed in the oral cavity, taste changes are present in most cases. In addition, vesiculobullous and ulcerative oral lesions have been observed in some case reports, however, due to the scarcity of information coupled with the recent emergence of this infection, further studies should be carried out in an attempt to prove or discard the association of COVID-19 with these oral manifestations. (AU)

Resumo Com alto impacto global, o principal alvo de estudos recentes na área de saúde concentra-se na atual pandemia causada pelo COVID-19, uma infecção zoonótica mediada pelo vírus SARS-CoV-2, que apresenta alta taxa de transmissão e mortalidade. O presente trabalho objetiva analisar, por meio de uma revisão criteriosa da literatura, as evidências atuais sobre as manifestações da COVD-19 na cavidade oral, buscando entender se estas são principalmente de origem viral ou de fatores secundários. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura a partir da pesquisa de artigos realizada nas plataformas: Pubmed, Google scholar, Scielo e Lilacs, no período de junho a agosto de 2020, utilizando o cruzamento dos descritores Decs / Mesh com os uso do operador booleano AND. Foram selecionados apenas artigos do ano de 2020, em inglês ou português e, após o refinamento da busca, foram selecionados 24 artigos. Dentre as manifestações expressas na cavidade oral, as alterações do paladar estão presentes na maioria dos casos. Além disso, lesões orais vesiculobolhosas e ulcerativas têm sido observadas em alguns relatos de casos, porém, devido à escassez de informações aliada ao recente surgimento dessa infecção, novos estudos devem ser realizados na tentativa de comprovar ou descartar a associação do COVID-19 com essas manifestações orais. (AU)

Acute Oral Manifestations in Patients Submitted to Radiotherapy in the Head and Neck Region: Literature Narrative Review / Manifestações Orais Agudas em Pacientes Submetidos à Radioterapia em Região de Cabeça e Pescoço: Revisão Narrativa da Literatura

The use of ionizing radiation, affects not only malignant cells but also healthy tissues, and promotes several side acute or late effects in the oral cavity. Among the acute effects, oral mucositis, xerostomia, hyposalivation, dysgeusia and dysphagia present a prominent role. The present study aims to conduct a narrative literature review on radiotherapy in the head and neck region as a therapeutic modality for cancer in this region and the main acute oral manifestations and their respective treatments. This was an exploratory literature rev iew, through the database of Scielo, Pubmed, Medline and institutional websites using the crossing of the descriptors in English and Portuguese "head and neck neoplasms", "radiotherapy", "xerostomia", "dysgeusia" and "dysphagia". According to the established criteria, a total of 46 articles and 2 institutional websites were selected from the databases, and one book was added for presenting relevance on this theme. The results demonstrate that oral mucositis is the most prevalent acute effect and has a direct impact on patient's quality of life, but there is no gold standard treatment. Dysphagia, xerostomia, hyposalivation and dysgeusia are common manifestations in irradiated patients, and present several therapeutic modalities. Given the importance of side effects of radiotherapy in head and neck region, further studies are nee ded to widely disseminate acute oral manifestations in irradiated patients. (AU)

A utilização de radiação ionizante, no câncer de cabeça e pescoço, afeta não somente células malignas, mas também tecidos sadios, o que promove diversos efeitos colaterais em cavidade oral, classificados em agudos ou tardios. Dentre os efeitos agudos, a muc osite oral, xerostomia, hipossalivação, disgeusia e disfagia apresentam papel de destaque. O presente trabalho visou realizar uma revisão narrativa de literatura sobre a radioterapia em região de cabeça e pescoço como modalidade terapêutica para o câncer nesta região e as principais manifestações orais agudas decorrentes da radiação ionizante e seus respectivos tratamentos. Tratou-se de revisão de literatura do tipo exploratória, através das bases de dados da Scielo, Pubmed, Medline e sites institucionais utilizando o cruzamento dos descritores em inglês e português "neoplasias de cabeça e pescoço", "radioterapia", "mucosite oral", "xerostomia", "disgeusia" e "disfagia". De acordo com os critérios estabelecidos, um total de 46 artigos e 2 sites institucionais foram selecionados nas bases de dados, e 1 livro foi acrescentado por apresentar relevância sobre a temática em questão. Os resultados demonstram que a mucosite oral é o efeito agudo mais pre valente e apesar de ter impacto direto na qualidade de vida, não há tratamento considerado padrão ouro para esta condição. A disfag ia, xerostomia, hipossalivação e disgeusia são manifestações comuns em pacientes irradiados, e apresentam diversas modalidades terapêuticas que podem ser empregadas. Dada à importância dos efeitos colaterais da radioterapia de cabeça e pescoço, torna-se necessária a realização de mais estudos afim de divulgar amplamente as manifestações orais agudas em pacientes irradiados. (AU)